La testosterona suele bajar poco a poco con la edad, pero no existe una “andropausia” que les llegue a todos los hombres como la menopausia. La edad por sí sola no es motivo para tratar. El diagnóstico sigue necesitando síntomas compatibles y una testosterona baja que se repite en los análisis.
¿Baja la testosterona al envejecer?
De media sí, pero el cambio es lento y varía mucho de un hombre a otro. La SHBG suele subir con la edad, así que la testosterona libre puede bajar más que la total. El peso, la salud general, la actividad física, el sueño y la medicación pueden influir tanto o más que los años.
¿Qué significa realmente “andropausia”?
Es un término popular, pero puede confundir. Sugiere un cambio brusco y universal, como la menopausia, y en los hombres no existe un momento hormonal único que todos atraviesen. Cuando se cumplen los criterios, el término médico más útil es hipogonadismo de inicio tardío.
¿La edad justifica la TRT?
No. La edad por sí sola no es una indicación. Un hombre mayor con síntomas y niveles bajos que se repiten puede ser candidato tras una valoración individual. Otro de la misma edad sin síntomas o con niveles adecuados no se beneficia de “tratar la edad”.
Fuentes: EAU 2026 · Endocrine Society.
¿Qué conviene revisar antes de achacarlo todo a la edad?
- Apnea del sueño y calidad del descanso.
- Obesidad, diabetes y síndrome metabólico.
- Depresión, alcohol y enfermedades crónicas.
- Opioides, corticoides (glucocorticoides) y otros medicamentos.
- Actividad física, alimentación y cambios recientes de peso.
¿Qué cambia al decidir en un hombre mayor?
El equilibrio entre beneficios y riesgos pesa todavía más. El médico valora los síntomas, la fragilidad, el hematocrito, el corazón, el riesgo de próstata, la fertilidad si sigue importando y si será posible hacer el seguimiento. La meta es tratar un déficit clínico, no recuperar niveles “de joven”.
No existe una cifra “ideal para tu edad”
Los rangos del laboratorio ayudan, pero el diagnóstico y la decisión de tratar se basan en tus síntomas, en resultados que se repiten y en tu contexto clínico.